Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Правила госпитализации

В круглосуточные стационары медицинских организаций госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по экстренным показаниям и в плановом порядке. Госпитализация осуществляется по видам медицинской помощи согласно имеющейся лицензии на медицинскую деятельность. Пациенты госпитализируются в соответствии с показаниями, утвержденными территориальной программой государственных гарантий.

Стационар осуществляет плановую госпитализацию пациентов ежедневно с 8.00 до 14.00 часов (кроме воскресенья), экстренную -круглосуточно.

На госпитализацию в стационары (отделения) направляются пациенты с предварительно установленным или неясным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении в порядке живой очереди, но не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях -немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не должно составлять более 3 часов с момента определения показаний. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов.

Плановая госпитализация

Показания к плановой госпитализации:

Состояния больного, требующие круглосуточного медицинского наблюдения в связи    с    возможностью    развития    осложнений    основного    заболевания, угрожаемых жизни больного;

Невозможность     проведения     лечебных     мероприятий     в     амбулаторно-поликлинических условиях;

Невозможность   проведения   диагностических   мероприятий   в   амбулаторно-поликлинических условиях; Осложненная беременность и роды; Неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

При плановом поступлении в стационар больной должен при себе иметь: 

  • стандартное направление с внесенными в него результатами обследования  подписанное врачом и заведующим отделением поликлиники;

  • паспорт;

  • страховой медицинский полис.

Плановая госпитализация больных в отделения стационара, минуя поликлинику,  допускается в исключительных случаях за подписью главного врача медицинской организации или заместителя главного врача по профилю, с обязательным предоставлением информации в Центр госпитализации или назначенному ответственному лицу.

Экстренная госпитализация

Показания для экстренной госпитализации:

  • острые заболевания и обострения хронических заболеваний, угрожающие жизни пациента, требующие: экстренных и срочных оперативных вмешательств, экстренного консервативного лечения;
  • коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
  • активно динамического круглосуточного наблюдения.
Экстренная госпитализация пациента в стационар производиться на основании:
  • направления врачей скорой помощи;
  • направления амбулаторной сети, вне зависимости от ведомственной принадлежности и формы собственности;
  • при самостоятельном обращении больного, нуждающегося в оказании экстренной помощи.

Отказ от госпитализации

Отказ от госпитализации возможен в следующем случае - категорический отказ самого больного, поступившего в приемное отделение в ургентном   порядке,   с   абсолютными   или   относительными   показаниями   к госпитализации, от стационарного лечения.

Обязательный клинический минимум обследования.

• Клинические анализы крови и мочи

• Флюорография органов грудной клетки (для лиц старше 15 лет)

• ЭКГ

• Осмотр гинеколога для женщин

• Осмотр уролога у мужчин старше 40 лет

• Тонометрия

• Онкоосмотр

• При госпитализации детей дополнительно:

- реакция Манту

- отметки о прививках (корь, АКДС, гепатит, туберкулез)

- карантинная печать

Перечень обследования больных при плановой госпитализации в стационар дополнительно к клиническому минимуму.

Дополнительное обследование по профилю проводится в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
  
При направлении в кардиологическое отделение:

  1. УЗИ сердца УЗИ почек
  2. ЭКГ пленки в динамике (при наличии) осмотр окулиста (глазное дно) осмотр невролога (по показаниям)
  3. Биохимические анализы крови (липиды крови, СРБ, фибриноген, титр АСЛ-О) - по показаниям 
  4. При ревматоидном артрите рентгенография кистей
  5. При реактивном полиартрите
  • заключение уролога
  • рентгенограммы суставов При деформирующем артрите
  • рентгенограммы суставов, позвоночника (в динамике при их наличии)
  • УЗИ сердца
  • осмотр окулиста (глазное дно)
  • спирограмма (по показаниям) 
При направлении в пульмонологическое отделение: 
  • флюорограммы или рентгенограммы легких 
  • спирограмма
  • анализ мокроты
При направлении в эндокринологическое отделение:     
  • анализ мочи на сахар
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ почек
При подозрении на несахарный диабет, акромегалию, болезнь И ценко - Кушинга- рентгенограммы черепа

При задержке физического развития и гипофизарном нанизме- рентгенограммы кистей с лучезапястными суставами
При сахарном диабете:
  • сахар крови в динамике
  • осмотр окулиста (глазное дно)
  • осмотр невролога
  • гликолизированный гемоглобин
При направлении на койки нефрологического профиля: 
  • анализ мочи в динамике (данные из амбулаторной карты при их наличии)
  • рентгенограмма мочевыводящих путей (в динамике при их наличии)
  • осмотр окулиста (глазное дно)
  • биохимические показатели (мочевина, креатинин)
  • УЗИ почек 
При направлении в неврологическое отделение:
  • рентгенограмма черепа в 2-х проекциях
  • рентгенограмма позвоночника
  • осмотр окулиста (глазное дно)
  • ээг
При сосудистой патологии - УЗДГ сосудов головного мозга
При синкопальных состояниях, подозрении на опухоль - ЭХО - ЭГ 

При направлении в гастроэнтерологическое отделение:
  • биохимические показатели (трансаминазы, мочевина, амилаза, диастаза, билирубин)
  • рентгеноскопия желудка, гастроскопия
  • УЗИ внутренних органов
  • маркеры гепатита (по показаниям)
  • заключение инфекциониста При патологии кишечника:
  • копрограмма
  • анализ кала на я/глист
  • результат анализа на диз. группу, сальмонеллез, дисбактериоз  
При направлении в урологическое отделение:
  • При мочекаменной болезни - УЗИ почек, обзорная и экскреторная рентгенография
  • При аденоме - УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, показатели остаточной мочи
  • При уретритах, циститах - консультация дерматовенеролога, рентгенограммы мочевых путей в динамике (при наличии).
 При направлении в Лор - отделение:
  •  при заболеваниях придаточных пазух носа:
-  рентгенограммы придаточных пазух носа
-  результат пункции гайморовых пазух (при наличии ее выполнения)
-  при хронических отитах
-  рентгенограммы обоих сосцевидных отростков по Мюллеру

Плановое хирургическое лечение
Анализ крови на ДК, ВСК, тромбоциты, гематокрит
Коагулограмма
Грулпа крови, резус-фактор
Реакция Вассермана
Маркеры гепатитов В, С
УЗИ брюшной полости
УЗИ почек
Осмотр терапевта
ФГС (по показаниям)
УЗДГ сосудов н/конечностей (по показаниям)
Спирография (по показаниям)

Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному
лечению.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:

При направлении в ортопедо-травматологическое отделение:

рентгенограммы поврежденных костей, суставов

При направлении в офтальмологическое отделение:

осмотр и заключение окулиста

Плановое хирургическое лечение в гинекологическом отделении:

Анализ крови на ДК, ВСК, тромбоциты, гематокрит

Коагулограмма

Группа крови, резус-фактор

Реакция Вассермана

Маркеры гепатитов В, С

УЗИ почек

УЗИ внутренних органов (по показаниям)

Осмотр терапевта

УЗДГ сосудов н/конечностей (по показаниям)

Анализ мазков (флора, цитология)

Гистологическое исследование эндометрия

Осмотр маммолога (по показаниям)

Осмотр сосудистого хирурга (по показаниям)

Осмотр проктолога (по показаниям)

Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному

лечению.